幼年银屑病关节炎的鉴别诊断有哪些

时间:2013-02-26 来源:郑州市银屑病研究所点击: 次

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幼年银屑病关节炎的鉴别诊断有哪些

　　一、幼年银屑病关节炎临床少见，临床表现及症状体征可不典型，易与幼年性特发性关节炎相混淆，当出现关节炎等症状且治疗效果不佳时，应引起重视，注意检查全身皮肤、指甲，做皮肤活检，以明确诊断。

　　二、幼年银屑病关节炎应与幼年特发性关节炎（即幼年类风湿性关节炎）、幼年强直性脊柱炎鉴别。幼年特发性关节炎的鉴别要点为：多为对称性近端指间关节受累；无特殊指甲病变及银屑病皮损；RF可为（+）；x线无“铅笔帽”样改变。》》》》》》》牛皮癣心理治疗

　　三、幼年强直性脊柱炎的鉴别要点为：影像学证实的脊柱及骶髂关节受累（必须具备）多为对称性；多有附着点炎；无特殊指甲病变及银屑病皮损；HLA—B27（+）只有参考价值：阳性更支持该病，阴性亦不能除外该病；必须除外Reiter综合征、炎性肠病、反应性关节炎、幼年银屑病关节炎等其他脊柱关节病。而诊断幼年银屑病关节炎不一定具备影像学证实的脊柱及骶髂关节受累；如HLA.B27（+），则可能出现影像学证实的脊柱及骶髂关节受累和附着点炎。

　　三、患儿四肢可能会有不对称周围关节炎及附着点炎；有掌跖脓疱型银屑病皮损及指甲特征性改变；RF阴性；符合幼年银屑病关节炎单关节炎或非对称性少关节炎型。

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